La artrodesis circunferencial TLIF tiene, bajo mi punto de vista, tres claras indicaciones:
-corrección de balance sagital (disco colapsado con pérdida de lordosis segmentaria)
-nivel L5-S1 donde ALIF no esté indicado
-estenosis foraminal asociada a fibrosis postquirúrgica y/o luxación/subluxación faceta ipsilateral
CASO CLÍNICO Nº1
Paciente con estenosis foraminal y clínica de lumbalgia y radiculopatía invalidante de más de un año de evolución. Intervenido hace dos años micro L4-L5 izq con paresia L5 izq 2/5 desde postoperatorio y fístula con pseudomeningocele (flecha roja). Se aprecia estenosis en foramen izq (flecha verde) que posee características mecánicas en la anamnesis
Sin alteración de balance sagital
Ubicación centrada de la «banana»
CASO CLÍNICO Nº 2:
Caso clínico 2. Discopatía L5-S1. Lumbalgia refractaria con ciatalgia izq. IMC>30 (obesidad).