La artrodesis circunferencial TLIF tiene, bajo mi punto de vista, tres claras indicaciones:
-corrección de balances coronales/sagitales (disco colapsado asimétrico o con pérdida de lordosis segmentaria)
-nivel L5-S1 donde ALIF no esté indicado
-estenosis foraminal o de receso asociada a fibrosis postquirúrgica y/o luxación/subluxación faceta ipsilateral
CASO CLÍNICO Nº1
Paciente con estenosis foraminal y clínica de lumbalgia y radiculopatía invalidante de más de un año de evolución. Intervenido hace dos años micro L4-L5 izq con paresia L5 izq 2/5 desde postoperatorio y fístula con pseudomeningocele (flecha roja). Se aprecia estenosis en foramen izq (flecha verde) que posee características mecánicas en la anamnesis
CASO CLÍNICO Nº 2:
Caso clínico 2. Discopatía L5-S1. Lumbalgia refractaria con ciatalgia izq. IMC>30 (obesidad).
