Paciente 82 años, mientras conducía un tractor, sufre un «golpe con una rama que le rota la cabeza» y desde ese momento se ve incapaz de conducir y detener el vehículo, cayendo a una zanja sin consecuencias.


El paciente presentaba una mielopatía cervical predominio derecho (déficit propioceptivo, tetraparesia (3/5) y pérdida de movimientos finos distales), dolor cervical y bloqueo cervical con rotación hacia la izq (30º) e inclinación en plano axial. Se decidió reducción cerrada progresiva con compás de tracción en UCI, iniciando con 1kg y consiguiendo reducción con 2kg sin cambios neurológicos.

Tras la reducción el paciente se intervino preferente programado con monitorización neurofisiológica para artrodesis posterior C1-C2.





El paciente recuperó parcialmente la clínica mielopática preoperatoria, iniciando sedestación/bipe con ayuda y collarín.