Nivel adyacente sobre placa cervical: caja atornillada

En ocasiones se presenta en la consulta algún paciente intervenido de una artrodesis anterior larga con una placa cervical que ha desarrollado un nivel adyacente (afectación de disco vecino). En el planteamiento de la solución quirúrgica se valora el abordaje a seguir:

  •  anterior: condicionado por la cirugía previa
  • posterior: con una descompresión indirecta (por no decir insuficiente) seguramente

-El desarrollo de las cajas intersomáticas cervicales atornilladas plantea una solución sencilla y óptima bajo mi punto de vista:

  •  Respecto a la placa cervical: no es necesario retirarla (lo cual ahora bastante trabajo y riesgos si se trata de una corpectomía con injerto tipo malla como el caso que describo a continuación).
  •  Respecto a la caja intersomática (cage stand alone): su uso puede generar dudas en un nivel adyacente, con mayor exigencia mecánica.

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