Metástasis cervical arco posterior

Paciente con metástasis de carcinoma gástrico GIST resistente a QT y RT, con progresión de enfermedad. La paciente refiere dolor local sin clínica de mielopatía previo a cirugía.

El caso presentaba interés quirúrgico porque el tumor presentaba límites imprecisos (extracompartimental), parecía estar en relación con arteria vertebral dominante y comprimía el saco dural. Se realizó un abordaje posterior para exéresis macroscópica completa. La arteria vertebral se disecó perfectamente al no estar englobada en la masa.

Control postoperatorio. Se resecó la hemilámina izq, artrectomía C3-C4, transversectomía y pediculectomía C3 izq hasta visualizar raíz C4 y arteria vertebral, que pudo disecarse fácilmente, sin incidencias.

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